Apnées du Sommeil UPPC Alsace
Bulletin d’adhésion ou de renouvellement

A faire parvenir, accompagné du chèque libellé à l'ordre de
Apnées du Sommeil Alsace - UPPC
 

à :

Apnées du Sommeil Alsace - UPPC
1 rue du Barrage
67400 ILLKIRCH GRAFFENSTADEN

 

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Courriel :
Date de naissance :
   
Je déclare vouloir adhérer/renouveler mon adhésion à Apnées du Sommeil Alsace en tant que :
- membre actif (je suis appareillé(e) pour le S.A.O.S.
- membre bienfaiteur
Je règle la somme de 25 euros (ou plus en donation) représentant le montant de la cotisation annuelle.
J'ai quelques compétences dont je suis disposé à faire bénéficier l'Association (ex.: informatique, bureautique, photo...) :
Compétences :
   
Date :      --    Signature : _____________________
   
Une attestation fiscale vous sera délivrée pour la cotisation et les dons. Elle vous permettra de déduire 66% des impôts.
   
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